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　當全國65歲及以上人口已正式邁入“1.5億時代”之后，在家養老還是到養老院養老，幾乎已經成為每一個三代之家不可回避的話題。

　　2017年12月29日，國家標準委發布了《養老機構服務質量基本規范》(以下簡稱《基本規范》)。這是養老機構服務質量管理方面的首個國家標準，標志著全國養老機構服務質量邁入標準化管理的新時代。

　　《基本規范》對養老機構的服務資質、服務項目等方面作了明確規定，并為全國養老機構服務質量提出了最低要求。其中包括養老機構提供服務應符合相關法律法規要求，依法獲得相關許可；開展外包服務的，應與有資質的外包服務機構簽訂協議等。

　　民政部在解讀時表示，在貫徹落實《基本規范》的基礎上，全國將推動建立統一的養老機構等級標準，鼓勵養老機構在保證基本服務質量基礎上，實現更高質量、更多元化發展，滿足老年人日益增長的多樣化需求。《基本規范》的發布實施，將成為今后全國養老機構服務質量等級管理的第一塊基石。

　　養老機構服務質量參差不齊

　　數據顯示，截至2016年底，全國60周歲以上老年人口有2.3億，占總人口的16.7%(65歲及以上人口15003萬人，占總人口的10.8%)；而在其中，失能、部分失能老年人約4000萬人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。

　　人口老齡化不斷加劇，促使養老服務需求快速增長，養老機構成為老年人社會化養老的重要方式。

　　中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文曾對《每日經濟新聞》記者表示，完全靠政府的養老模式難以成功，完全靠市場也不符合中國的國情。對于三無老人，由政府來兜底，社會大眾的養老事業則需要社會各種力量共同參與。這是比較符合中國文化、國情的養老方式。

　　據中泰證券研報預計，2016年國內養老產業市場規模接近5萬億元，預計2020年有望達到7.7萬億元，而到2030年則可能超過20萬億元。

　　機遇之下，許多國內企業，包括知名保險企業和房地產企業在內，都已開始布局養老機構。

　　不過民政部指出，由于缺乏全國統一的養老機構服務質量標準，養老機構開展服務質量建設缺乏可遵循的原則，社會評價養老機構服務質量也缺乏依據。另一方面，由于服務主體、所在地區、規模大小、興辦時間等方面有較大差異，不同養老機構的管理服務水平存在較大差別，服務質量參差不齊。

　　當前，由于行動不便、失智的老年人群體已經達到4000萬人，這也對當前養老院服務質量建設提出了更高的要求。民政部在解讀《基本規范》時表示，提高養老院服務質量，關系2億多老年人口特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關系他們子女工作生活，是涉及人民生活質量的大事。

　　明確提出資質及質量要求

　　在此情況下，民政部組織編寫并報請國家標準委發布了《基本規范》。

　　民政部指出，《基本規范》填補了養老機構服務質量國家標準空白，健全了養老機構標準體系，為進一步規范養老機構服務質量提供了指引。

　　從標準的內容來看，《基本規范》明確了養老機構服務質量的基本標準，為全國養老機構服務質量提出了最低要求。當然，《基本規范》鼓勵養老機構在具備基本質量的基礎上，能夠有不斷提升的機制和空間。

　　其中，基本標準包括養老機構應持有養老機構設立許可證；提供餐飲服務的養老機構，應持有食品經營許可證；外包服務應與有資質的外包服務機構簽訂協議。

　　值得注意的是，《基本規范》明確，養老機構的內設醫療機構，應持有醫療機構執業許可證明。

　　根據國家衛計委的數據，目前全國醫養結合機構已有5814家，床位總數為121.38萬張。相比于2億多老年人的養老需求來說，百萬計的養老床位顯然遠遠不夠。

　　復旦大學人口與發展政策研究中心博士后王雪輝認為，我國人口老齡化進程正在不斷加快，這個過程還伴隨著高齡化和失能化的發展趨勢，這意味著未來我國對醫養服務供給機構的需求會越來越大。

　　在服務項目與質量要求上，《基本規范》列出了出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛生服務、洗滌服務、醫療與護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務等9方面服務項目。

　　其中，在部分項目上還嚴格設置了相關指標。例如，要求應組織老年人開展健康體檢，每年不少于一次；老年人II度及以上壓瘡在院新發生率應低于5%。

　　此外，在環境及設施設備管理要求上，《基本規范》要求，老年人居室內床位平均可使用面積不應低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米。

　　對于評價方式，《基本規范》還明確引入第三方專業機構。要求應每年開展不少于一次的服務滿意度測評，向住院老年人或相關第三方發放滿意度調查問卷，并形成分析報告。此外，宜邀請相關專家或第三方專業機構，對服務質量進行評價。